退院 拒否 家族. 今回、家族が在宅療養受け入れを拒否してい た高齢終末期の男性患者の退院支援を行った。 在宅療養受け入れ困難の要因として、家族間で 何らかの問題が悪循環を起こしていると考え、 カルガリー家族アセスメント・介入モデルを用 いて退院支援を試みた。 また、退院する義務を負う患者の受入れを息子が拒否している場合、介護や世話の放棄（ネ グレクト）が危惧されます 1） 。 したがって、医療機関としては、高齢者虐待防止法に基づ
イラスト集 協和キリン医療関係者向け情報サイト 協和キリンメディカルサイト from medical.kyowakirin.co.jpすることを拒否し外泊中に母と入浴している．医師 が退院を勧めたが，内科の疾患があり，あと2年で 治ると内科医に言われたと主張し，「胸の苦しさが 治れば退院したい」「あと2年は入院したいです」 「話をしていると息苦しいです」と心気妄想が出現 また、退院する義務を負う患者の受入れを息子が拒否している場合、介護や世話の放棄（ネ グレクト）が危惧されます 1） 。 したがって、医療機関としては、高齢者虐待防止法に基づ ① 家族や親類へ連絡がつかない状況にある人 ② 家族の支援が得られない人 （2）ガイドラインにおける「身元保証・身元引受等」の機能・役割
ところで、精神科病院退院患者の退院先の6割以上が 家庭であり（厚生労働省，2012）、患者の77.2％が家族と 同居している（全国精神保健福祉会連合会，2010）ことか ら、患者の退院や地域生活には家族の存在が重要な要素 の一つとなっている。
今回、家族が在宅療養受け入れを拒否してい た高齢終末期の男性患者の退院支援を行った。 在宅療養受け入れ困難の要因として、家族間で 何らかの問題が悪循環を起こしていると考え、 カルガリー家族アセスメント・介入モデルを用 いて退院支援を試みた。 また、退院する義務を負う患者の受入れを息子が拒否している場合、介護や世話の放棄（ネ グレクト）が危惧されます 1） 。 したがって、医療機関としては、高齢者虐待防止法に基づ することを拒否し外泊中に母と入浴している．医師 が退院を勧めたが，内科の疾患があり，あと2年で 治ると内科医に言われたと主張し，「胸の苦しさが 治れば退院したい」「あと2年は入院したいです」 「話をしていると息苦しいです」と心気妄想が出現
① 家族や親類へ連絡がつかない状況にある人 ② 家族の支援が得られない人 （2）ガイドラインにおける「身元保証・身元引受等」の機能・役割
自宅退院への困難を感じている家族に対する 退院支援のために必要な看護は以下の3点です。 1．コミュニケーションから家族の不安や介護 力を詳細に把握することは重要である 2．患者の現状について家族が正確に把握でき るように情報提供する。 治癒するまで退院しない等の理由を付けて退院しな い患者や，認知症の患者の引き取りを拒否して患者 を退院させないようにする家族など，対応に苦慮す る患者・家族が増えてきているのが実際である。 このような場合に，医療機関は，診療契約が終了
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